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超完整!快傳給身邊的朋友,有效「降膽固醇」的8種平民聖品

來源:JD@flickr, CC BY 2.0

降膽固醇藥物吃多了,小心副作用「心臟病」上身!

很多人發現自己的總膽固醇已超過200mg/dL,就會考慮吃藥來控制。目前用來降低膽固醇的藥物,最常見的是「史塔丁」(statin );這種成分可抑制HMG CoA 還原酶,因此可抑制膽固醇在體內的合成,它最早被發現於紅麴中,後來藥廠以人工合成的方式製成西藥,並申請專利。值得注意的是,史塔丁藥物雖然能降膽固醇,但降低的不只是總膽固醇,連好的膽固醇也會跟著下降,倘若長期服用,還可能產生許多副作用,其中一個竟是「心臟病」。這實在是非常諷刺,我們控制膽固醇,不就是為了預防心臟病或腦中風?但是降膽固醇的西藥,副作用竟然包括了心臟病?

事實上,史塔丁的副作用不只這項,還包括腸胃不適、皮膚長疹子、失眠,甚至肌肉病變、肝臟毒性、腎衰竭、記憶衰退、智力下降、情緒抑鬱..等等,美國食品藥物管理局
(FDA)也因此於2012年再次發出警語。最主要的原因,就是它所抑制的「HMG CoA還原酶」身兼二職,在合成膽固醇和合成輔酶Q10(CoQ10)這兩條生化途徑上,都扮演決定性的角色。

輔酶Q10是細胞粒腺體非常重要的能量來源,吃下史塔丁藥物之後,膽固醇的確會下降,但輔酶Q10的濃度也會跟著下降,導致細胞內能量來源不足,接著引來一堆麻煩事,例如覺得疲倦、肌肉痠痛、心臟乏力、肝指數升高..等等。更何況膽固醇還是細胞膜和體內多種荷爾蒙的重要原料,如果不管三七二十一,硬是把它降下來,會引起全身各大系統的失衡,也就可想而知。

綜合以上原因,我通常不建議使用人工西藥來降膽固醇,而是優先選用無副作用的天然藥物,例如納豆激酶。更何況,膽固醇過高可能另有潛在原因,例如甲狀腺、肝膽有問題,應該針對源頭來治療,才能避免衍生更多問題。如果TC/HDL-c的比值>3 ,表示好的膽固醇偏低,這種情況就要改善飲食,禁吃壞油、多吃好油、多吃抗氧化物(維生素C或新鮮蔬果)、多喝抗氧化水、睡眠充足,膽固醇就會漸趨正常。

延伸閱讀:每天吃3顆蛋,竟可降壞膽固醇!你一定要知道的 5 個膽固醇新常識

 

 

簡單又有效的 8 個降膽固醇妙招

妙招1:納豆激酶,可同時溶解血栓、調整膽固醇

既然使用西藥史塔丁來降低膽固醇,會有不少副作用,如果有天然藥物可以達到相同、甚至更好的效果,而且沒有副作用,我們是不是該先用天然藥物呢?這正是自然醫學醫師開藥時的基本思考。我在美國加州和華州的自然醫學醫師執照賦予我開立西藥的權力(prescriptive authority ),但行醫十多年來沒有開過半次史塔丁藥物,而是用納豆激酶加少許紅麴,來達到溶血栓和調理膽固醇的效果,不但快速、安全,而且幾乎全部都有效。

納豆激酶不僅可以降低總膽固醇和壞膽固醇,提升好膽固醇,更重要的是,它具有很棒的「溶血栓」效果。為什麼「溶血栓」對有膽固醇問題的人很重要?因為壞膽固醇會堆積在動脈管壁,變成硬化斑塊,進而形成「血栓」而堵塞血管。所以,對於高風險的族群,或是患有心肌梗塞或腦中風的病人,當務之急,就是要積極把血栓溶解。一般西醫用抗凝血藥物來溶解血栓,然而,這類人工西藥對身體是有副作用的。

最近20年來,納豆激酶已成為溶血栓的最佳藥物,而且相當安全。在人體實驗發現,納豆激酶在直接溶解血栓的同時,還能間接啟動人體自身的溶解血栓能力。而且,納豆激酶只溶解血栓的纖維蛋白,不會溶解血漿的纖維蛋白原,因此不會引發出血的危險,這是人工溶血栓處方藥物所欠缺的優點[23]。對於已經有血栓的人,納豆激酶可以發揮治療效果,但對於健康的人,它也能預防血栓的發生,因為健康人的血管內皮細胞,會產生一種溶解血栓的前尿激活酶(prourokinase ),納豆激酶可以活化它的作用。此外,納豆激酶還有明顯的降血壓和抑制血小板凝集作用。

人工溶血栓藥物在體內只有4~12分鐘的效用,但納豆激酶的效力卻可長達8~12小時。總之,納豆激酶和溶血栓西藥比起來,成本低、口服效果好、溶栓活性高、作用時間長,且更安全,是非常完美的溶血栓藥物替代品。

以上所說,都圍繞在溶血栓,因為這是預防心血管疾病最急迫的工作。至於降膽固醇,納豆激酶也有效果,但單用效果較慢,約6個月才能見效。若搭配紅麴萃取物,第1個月就有明顯效果,可下降總膽固醇25 %、壞膽固醇(LDL-c )41%、TC/HDL-c比值29.5%、三酸甘油酯15%,而且提高好膽固醇(HDL-c)7.5[24]。不過,要特別注意紅麴的選用,如果製程中受到黃麴毒素(aflatoxin )或橘黴素(citrinin)的污染,那就會產生肝腎毒性,必須請廠商提出檢驗報告,證明安全後才能放心食用。

 

妙招2:針對寒、熱體質,補充大蒜、山楂

除了納豆激酶,大蒜與山楂也是調節膽固醇的好幫手,不過選擇時要注意體質,寒性體質適合吃大蒜,而熱性體質可用山楂,至於納豆激酶則是任何體質都適合。

大蒜的好處不勝枚舉,例如增強免疫力、預防感冒、避免感染、調節血糖、控制念珠菌、抑制腸道壞菌、調理腸胃等等。在心血管疾病方面,大蒜有全方位的明顯效果,例如避免血栓形成、降血壓、減少血小板凝集、減少硬化斑塊,甚至可逆轉動脈粥狀硬化[25]。2012年,有一個大規模、雙盲的統計分析,證實大蒜在降低膽固醇和三酸甘油酯方面,有相當顯著的效果[26]。

數千年來,山楂被中醫用來「消肉積」,《本草綱目》提到「凡脾弱食物不克化.......於每食後嚼二、三枚,絕佳。但不可多用,恐反克伐也。」現代藥理學則發現,山楂可增加胃蛋白酶的分泌,也含降脂酶,所以吃太多肉類而消化不良時,嚼食新鮮山楂或喝山楂茶,可促進肉類食物中蛋白質和脂肪的消化吸收。

不過,中醫向來只用山楂的果實,但歐美的傳統醫學則是使用山楂果實、花、葉,適應範圍主要在心臟循環系統。許多研究證實,山楂的萃取或浸膏,能有效降總膽固醇、降三酸甘油酯、降血壓、增加冠狀動脈血流量,其中有效成分很可能來自山楂中的生物類黃酮[27]。

不論用於促進消化或血液循環,山楂最適合的對象,是體質壯碩、面紅音亮的「實證」患者,若是身體虛寒、常拉肚子的人,則不適宜。正如《得配本草》所說:「氣虛便溏,脾虛不食,二者禁用。」

總之,大蒜和山楂雖然都能降血脂,但因為屬性不同,一熱一寒、一補一消,適用的對象則完全相反,讀者要明辨自己的症狀與體質,正確運用。

 

妙招3:卵磷脂可抑制膽固醇吸收

關於卵磷脂能否降低血中膽固醇,目前雖然還是眾說紛紜,但美國坎薩斯州立大學於2001 年已證實:蛋黃裡的卵磷脂可有效抑制蛋黃裡的膽固醇被身體吸收[28] 。蛋黃裡面的卵磷脂占了30%之多,因此蛋黃裡面的膽固醇雖多,但卻不被腸道吸收。這也可以解釋為何許多研究發現,每天吃幾顆蛋與血中膽固醇含量無關。

卵磷脂除了可以抑制膽固醇吸收之外,還有很多好處,例如改善青春痘、肝臟功能,以及神經精神疾病,像是妥瑞氏症、阿茲海默症、躁鬱症等等[29][30] 。所以,不必太在意一天到底可以吃幾顆雞蛋,反倒是要注意烹調溫度,例如水煮蛋、蒸蛋、蛋花湯是很安全的,若是煎蛋、炒蛋、蛋黃酥、蛋粉,可能有氧化之虞,就比較不好。此外,雞蛋的蛋白質優於肉類、魚類和奶類,是很好的蛋白質來源,如果因為擔心膽固醇而不吃蛋黃,實在可惜。

 

妙招4:多吃蔬果和堅果,補充膳食纖維和植物固醇

若要從飲食來調節膽固醇,最簡單的方法就是多吃蔬菜水果與堅果。因為從食物所攝取的膽固醇,以及肝臟分泌的膽固醇,都會到達小腸被吸收利用,而蔬果和堅果富含膳食纖維和植物固醇,能減少膽固醇被小腸吸收,達到降低血中膽固醇的效果[2]。

膳食纖維可以在腸道中吸附膽汁,以減少膽汁被腸壁回收,膽汁中含有膽固醇,藉此以間接降低血中膽固醇含量[31]。膳食纖維也可使糞便成形、促進腸胃蠕動、改善便祕、調節血糖、改善腸道菌叢生態、透過發酵產生短鏈脂肪酸以減少直腸癌風險等等。膳食纖維不會吸附維生素與礦物質,所以不影響這些營養素的吸收[32]。

植物中不含膽固醇,而含有「固醇」(sterol ),構造和動物中的膽固醇類似,但不被動物腸道吸收,而且在動物腸道中可和膽固醇互相競爭,以減少膽固醇被腸道吸收,因此多 吃富含植物固醇的食物可以降低血中膽固醇[5]。

2009年,《營養期刊》(Journal of Nutrition)的調查顯示,每天平均多吃蔬菜、水果與堅果,可降低壞膽固醇,攝取2.15公克的植物固醇,可以降低LDL(俗稱壞膽固醇)達
8.8%之多[33]。除此之外,植物固醇還可以抑制肺癌、胃癌、卵巢癌、乳癌[34]。植物固醇廣泛存在於未精製的植物油,堅果類含量都很豐富。五穀雜糧、蔬菜、水果、莓類雖然含量較低,但因為攝取量大,也是很重要的來源[35]。

有一點要特別注意,植物固醇雖然很好,但千萬不要在儲存、製程、烹飪過程中氧化,否則對身體反而不好。華人習慣以大火來煎、炒、炸蔬果雜糧,雖然可以增加食物的風味,但會破壞裡面的營養,植物固醇和維生素C首當其衝,這時吃不到營養,反而吃到毒素了!華人素食者的好膽固醇比較低、三酸甘油酯偏高、血管比較硬化,這就是原因之一。

 

妙招5:多吃好油、少吃壞油

談到油,那就是重點中的重點了!油有好壞之分,好油有益健康,壞油殘害身體,很可惜,大多數人都在吃壞油,而渾然不知。我從2007年就揭露「90%以上的華人都在吃壞油」,並點名氫化油、氧化油、精製油、冒煙點、發霉油、餿水油(地溝油)、棉花籽油..等問題。這幾年來,隨著中國大陸的地溝油事件和台灣的大統假油事件陸續被揭發,更證實了壞油充斥的嚴重性。

除了黑心油氾濫之外,食品法規允許反式脂肪的存在,餐館小販反覆使用嚴重氧化裂解的老油鍋,以及民眾的不良烹飪習慣,導致今天 90%以上的華人還是在吃壞油。

所以說,多吃好油、少吃壞油,是正確飲食的第一個步驟。在所有的壞油當中,以氫化油與氧化油對膽固醇的影響最大。很多人以為多吃飽和脂肪會升高體內壞膽固醇,但實驗證明,吃氫化油(反式脂肪)比飽和脂肪更會降低好膽固醇20%,以及降低血管功能達29%之多[36][37]。

油脂攝取的多寡,和體內膽固醇的高低有關。但更重要的是,吃下肚的食物有沒有「氧化」。「氧化」才是導致體內壞膽固醇升高的罪魁禍首。不管你用什麼油烹飪,只要高溫,超過冒煙點,把食材煎、炒、炸之後,不但油脂氧化,連食材也氧化了,就會加速體內壞膽固醇的產生,堆積在血管壁,埋下心血管疾病的禍因。

從這個角度看來,華人的烹飪習慣有很大的改善空間,食用油必須在冒煙點之下烹調,所有的食材必須新鮮,盡量以水煮、清蒸、涼拌為主,迴避煎、炸、炒、燒、烤,若不小心吃到氧化食物,趕緊吃解藥。

除了避開壞油之外,還必須多吃好油。單元不飽和脂肪(如橄欖油、苦茶油)和多元不飽和脂肪(如亞麻仁油、魚油)是好油,可以升高好膽固醇HDL和降低壞膽固醇LDL[38][39] ,但前提還是必須保持油品的新鮮與天然,盡量控制在冒煙點之下烹調,而且體內的氧化壓力不能太高,否則,這些脂肪比較不穩定,容易受到氧化,好油又變成壞油。

 

妙招6:多吃抗氧化劑、多喝抗氧化水

「氧化」是導致體內壞膽固醇升高的罪魁禍首,也是身體老化、生病的根本原因。避免身體氧化,不單可以解決膽固醇的問題,也能解決大部分的慢性疾病問題。膽固醇可以在食物加工時氧化,例如糕餅或雞蛋麵條裡的蛋粉,甚至很多美國餐廳的炒蛋是用蛋粉做出來,而非新鮮雞蛋。蛋粉可長久保存,加水就可炒蛋,但裡面的膽固醇已氧化。膽固醇也可以在烹飪時氧化,或是吸收之後,進入到血液中,受到高「氧化壓力」而氧化。所謂的氧化壓力(oxidative stress ),指的是環境毒素、農藥、油炸食物、抽菸、荷爾蒙代謝、睡眠不足、情緒壓力、激烈運動在體內造成自由基氾濫,身體構造受到自由基的氧化而衰退,容易衍生各種疾病。

為了中和體內自由基,我們必須多吃抗氧化劑和多喝抗氧化水,以降低體內氧化壓力,膽固醇自然也就比較不會被氧化。

維生素C、維生素E都能抗氧化

提到抗氧化劑,當然要先談談抗氧化大將軍維生素C。維生素C除了可以避免膽固醇氧化、逆轉血管損傷、逆轉動脈硬化,若和離胺酸(lysine )並用,還可以溶血栓[40]。不過,實驗證明,只服用美國現行的維生素C每日建議劑量(90毫克)是無效的,對於一個體重70公斤的人,每天需要2800毫克才可逆轉血管損傷。

根據考頓醫師(W. Lee Cowden, MD )和其他許多美國自然醫學醫師的經驗,使用維生素C到最大容忍量(bowel tolerance ),也就是吃到快要腹瀉的劑量,1天分3~4次服用,等到心血管疾病痊癒後,再降到每天3000 毫克的維持劑量,才能發揮最大的效果。不過,高劑量的維生素C必須搭配足量的水、鎂、鈣、鉀、鋅、錳、維生素B6[4]。

維生素E也是很重要的抗氧化劑,可以有效抑制血小板凝集、避免血栓形成、修補血管內皮細胞。哈佛大學曾進行將近13萬人的大規模研究,證實每天100國際單位的維生素E就能降低心血管疾病風險[4]。

不過要特別注意,維生素C是水溶性的,若吃過量,身體會以腹瀉的方式排出,對身體無害,但維生素E是脂溶性的,若吃太多,會累積在肝臟造成中毒。所以,一般人的維生素E攝取量,每天最好不要超過800國際單位,而且必須挑選天然的形式,若是人工合成,反增加身體負擔。

 

妙招7:維生素B群,可降低「同半胱胺酸」

肉類和奶製品中含有甲硫胺酸(methionine ),在體內會轉變成同半胱胺酸(homocysteine),然後代謝成胱硫醚(cystathioine)。同半胱胺酸會產生自由基,讓膽固醇氧化,造成動脈硬化、形成血栓,研究發現可使心臟病和腦中風的罹患率增加3倍。但是在葉酸、維生素B6和維生素B12充足的條件之下,同半胱胺酸會順利代謝成無害的胱硫醚。因此,除了補充抗氧化劑來中和同半胱胺酸的氧化作用之外,更重要的是補充
維生素B群,以有效降低血中同半胱胺酸的濃度[41]。擔心自己會得心臟病或腦中風的人,可以檢測血中同半胱胺酸的濃度,若偏高,就要補充維生素B群,能降低風險。

同半胱胺酸對於動脈結構中的膠原蛋白、彈性蛋白、多醣蛋白,有腐蝕的作用,而且會阻礙其增生,這種破壞是漸進性的,可長達一生之久。降低血中同半胱胺酸不會有立即性的效果,而是預防破壞的累積。同半胱胺酸也會破壞骨中的膠原蛋白,在骨質密度不變的條件之下,使老人容易發生骨折[42]。

 

妙招8:先疏通血管,再循序漸進運動

運動有益健康,老少皆知。很多研究顯示,運動可以降低總膽固醇,提升好膽固醇,這也是大家普遍具備的常識。不過,我們常聽到有人在運動中發生心肌梗塞而暴斃,怎麼會這樣?運動不是對心血管有幫助嗎?

主要原因是:動脈血管已有硬化斑塊的人,在劇烈運動後,可能會讓斑塊脫落,而堵住血管。為了避免這個嚴重的問題,從事運動必須注意以下2點:

第一、先疏通血管。懷疑自己有動脈硬化斑塊的人,要先去做血管攝影,一經確定,就先服用納豆激酶把血栓溶解;在治療期,只能選擇拉筋、散步、體操、八段錦、太極拳等等較緩和的運動。等到血管攝影顯示動脈比較通暢了,再來從事稍微劇烈的運動,例如爬山、游泳、慢跑、快走等等。

第二、要循序漸進。很多人平時不運動,到了周末才去爬山、跑步,回家後累癱在床上。這種運動,不但不養生,而且還傷身。對一般人而言,若是運動完之後感到很累,或是產生乳酸堆積,那就是運動過度,除非你是年輕力壯的運動員,有目的地進行運動訓練,那就另當別論。理想的運動強度,應該是運動完之後,全身舒暢,沒有疲累感,休息一下,還可以繼續運動。

 

我們應該根據自己的體能狀況來調整運動強度與時間。初學者的運動強度應保持在心臟最大負荷量的50%.70 %之間,等體能提升之後再逐漸提高。最大心臟負荷量指的是最大心跳率(Maximum Heart Rate, MHR ),目前最常用的公式是:MHR=220-年齡;很容易就可算出來。

下表列出各種運動的目標心跳率,讀者可依照自己的目的和身體狀況來選擇。運動時,可配戴測心跳的手錶,以監測心跳在「目標心跳率」之內。

 

主要參考書目與文獻

[21] Durrington P (August 2003). "Dyslipidaemia". Lancet 362 (9385): 717–31.

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[23] Prevent Heart Attack and Stroke with Potent Enzyme that Dissolves Deadly Blood Clots in Hours. Health Sciences Institute, March 2002

[24] Yang, NC et al(2009) “Combined nattokinase with red yeast rice but not nattokinase alone has potent effects on blood lipids in human subjects with hyperlipidemia.” Asia Pac J Clin Nutr. 2009;18(3):310-7.

[25] Lau, B (1999) “Garlic and you: the modern medicine” Apple Publishing 26

[26] Zeng, T et al (2012). "A meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials for the effects of garlic on serum lipid profiles". J Sci Food Agric 92 (9): 1892–1902.

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[32] Greger JL (July 1999). "Nondigestible carbohydrates and mineral bioavailability". J Nutr. 129 (7 Suppl): 1434S–5S.

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[39] Mensink, RP (2003) “Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials.” Am J Clin Nutr. 77(5):1146-55.

[40] Rath, M et al (1990) “Hypothesis: lipoprotein(a) is a surrogate for ascorbate.”Proceedings of the National Academy of Science 87:16, 6204-6207

 

書籍簡介


書名:健檢做完,然後呢?:從自然醫學觀點,拆解數字真相,掌握對症處方,找回健康!
作者:陳俊旭
出版社:新自然主義
出版日:2014/11/27

陳俊旭

學貫中西,除了國內外完整醫學訓練外,還領有美國正統自然醫學醫師執照。近幾年傾全力撰寫健康系列叢書,並在美國、台灣、新加坡、馬來西亞等地做巡迴演講,以期能推廣正確的自然醫學知識,提升全民健康。從2009年起,陸續於台灣、美國兩地開設健康課程,並在美國加州成立診所,以提供更全方位的健康醫療服務。2010年起,成立<健康之音>網路廣播電台,對全球華人廣播,並開放現場Call-In。現任台灣全民健康促進協會理事長、美國維爾康天然診所院長。著作有:《吃錯了,當然會生病!》、《過敏,原來可以根治!》、《發炎,並不是件壞事》、《不生病,「食」在很簡單》等。

學歷
  國立台灣大學復健醫學系學士
  美國巴斯帝爾大學(Bastyr University)自然醫學博士

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文章日期:10/04/2015 14:22
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